Ist die genaue Konstellation in einer BVB- oder LHB-Liste aufgeführt?
Der Checker unterscheidet jetzt zwischen einem reinen Suchbegriff, einem passenden ICD-10-Code, einer erforderlichen Zwei-Code-Kombination und zusätzlichen Bedingungen wie Zeitfenster, Alter oder Stadium.
Ein Treffer bestätigt weder einen Anspruch noch eine konkrete Verordnung. Diagnose, Diagnosegruppe, funktionelle Beeinträchtigung und alle weiteren Voraussetzungen prüft die behandelnde Arztpraxis.
Warum zwei Eingabefelder?
Manche Einträge gelten nur, wenn zwei konkrete ICD-10-Codes gemeinsam auf der Verordnung stehen. Eine Grunddiagnose oder ein ähnlicher Begriff reicht dann nicht aus. Du kannst auch nur einen Begriff eingeben, erhältst dann aber bewusst nur eine Suchorientierung.
Datengrundlage: KBV Diagnoseliste langfristiger Heilmittelbedarf / besonderer Verordnungsbedarf, Stand 1. Januar 2026. Offizielle Liste öffnen
Was bedeutet BVB & LHB?
BVB und LHB sind unterschiedliche Regelungen. Die Diagnose allein entscheidet nicht über die medizinische Indikation oder Verordnung. Eine Blankoverordnung ist eine getrennte Verordnungsform und wird mit diesem Checker nicht geprüft. Der Checker beurteilt auch nicht, ob eine reguläre Heilmittelverordnung medizinisch passt.
Langfristiger Heilmittelbedarf
- • ICD-10-Code und Diagnosegruppe müssen zum gelisteten Eintrag passen.
- • Zusatzkriterien oder konkrete Untercodes dürfen nicht fehlen. Bei erfülltem gelistetem LHB ist grundsätzlich kein individueller Genehmigungsantrag erforderlich.
- • Ist die Erkrankung in keiner der beiden Listen aufgeführt, kann bei vergleichbar schweren und langfristigen funktionellen oder strukturellen Schädigungen ein individueller LHB-Antrag bei der Krankenkasse möglich sein. Voraussetzung ist ein medizinisch notwendiger Therapiebedarf von voraussichtlich mindestens einem Jahr; die Krankenkasse entscheidet über die Genehmigung.
Besonderer Verordnungsbedarf
- • Die bundesweiten Kriterien werden von KBV und GKV-Spitzenverband vereinbart.
- • Zeitfenster, Alter, Stadium oder zwei gemeinsam anzugebende Codes können entscheidend sein.
- • Regional können weitere besondere Verordnungsbedarfe oder Praxisbesonderheiten vereinbart sein. Informationen dazu hält die zuständige KV bereit.
Vier mögliche Ergebnisarten
Suchbegriff
Eine Diagnosebezeichnung wurde gefunden, aber kein exakter Code geprüft.
Einzelcode
Der eingegebene Code entspricht einem konkreten Listeneintrag; weitere Voraussetzungen bleiben offen.
Pflichtkombination
Der erste Code passt, aber ein erforderlicher zweiter ICD-10-Code fehlt oder weicht ab.
Nicht eigenständig gelistet
Der Begriff – etwa reine Knie-/Hüftarthrose – ist kein eigener positiver LHB-/BVB-Treffer.
Konstellation gefunden?
Bitte die behandelnde Arztpraxis, Diagnose, Diagnosegruppe und sämtliche Zusatzkriterien zu prüfen.
KraftWerk beantwortet organisatorische Fragen zu einer bereits ausgestellten Heilmittelverordnung. Medizinische Indikation und Kodierung bleiben ärztliche Verantwortung. Bei regulären Verordnungen erfolgt die Heilmittelwahl ärztlich; bei zulässigen Blankoverordnungen durch die Physiotherapie im vertraglichen Rahmen.
02571 - 540 432 0Dieser Checker ist eine unverbindliche Listenorientierung. Er ersetzt weder ärztliche Diagnose noch die Prüfung der aktuellen Bundes- und Regionalvorgaben.